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宫外孕怎么办(误入迷途,出现宫外孕怎么办?)

宫外孕怎么办
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大自然总是神奇的,好比春天,在这个万物复苏的季节,成千上万种生物开始繁衍后代。大自然也是残忍的,物竞天择,不计其数的精细胞们经过环境改变、卵细胞的多层保护膜等关卡的淘汰,终于选出一个精细胞英雄与卵细胞公主结合,形成宝宝的最初状态——受精卵小仙子。虽上天有好生之德,但世界终究是残酷的,在进入子宫怀抱的路途中,会有个别的小仙子“误入迷途”,去了不该去的地方着床,也就产生了我们俗话说的宫外孕。危及宝宝且先不说,即便是孕妇的生命也危在旦夕。那么该怎么办呢?
误入迷途,出现宫外孕怎么办作者/苏全新

所谓宫外孕,即孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也就是异位妊娠,以输卵管妊娠最常见,也有部分小仙子会来到卵巢或宫颈处着床。像输卵管、卵巢、宫颈等位置,这些部位没有办法像子宫那样容纳胚胎的生长和供给充分的营养,早期还好,但时间长了,一旦胚胎生长起来,或者营养供应不上了,就会产生一些严重后果。

何为“误入迷途”
众所周知,女性怀孕期间会出现停经,宫外孕患者也会,不同的是宫外孕患者常在停经 6~8 周就会出现各种症状,如腹痛、恶心、呕吐、尿频、阴道出血、晕厥、休克等。而正常怀孕一般除非流产,不会在停经 6~8 周出现上述症状。

在根据以上所述宫外孕的症状来与自身不良反应一一对照后,怀疑自己是宫外孕时,必须尽快就医。
输卵管妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断,这就需要家属朋友的配合了。HCG测定、孕酮测定、超声诊断、诊断性刮宫、后穹隆穿刺、腹腔镜检查、部分生化标记等检查是我们常用的有关宫外孕的检查项目。此时,确诊异位妊娠需要:①有典型临床表现。②妇科检查:未破裂时表现为子宫增大而软,但小于停经月份,一侧附件可触及小肿物,有轻压痛。破裂后则见阴道后穹隆饱满;宫颈有摇举痛;子宫稍大而软,出血多时有漂浮感;子宫一侧可触及肿物,质软,边界不清,压痛明显。③尿妊娠试验阳性。④血清 HCG ≥ 625IU/L,但每 48 小时定量测定非成倍增长,而是低于此值。⑤ B 超:宫内未见妊娠囊、宫旁有一低回声区。⑥后穹隆穿刺抽出不凝血,提示输卵管妊娠破裂。
为什么会出现宫外孕,怎么治疗呢?
由前面可知道,宫外孕,即异位妊娠,是有极大危险性的,而且异位妊娠又因其部位不同而分为多种,不同的病因又会产生不同的结果。
病因
cause of the disease
异位妊娠的病因有:①输卵管炎症。可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因,淋球菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。②输卵管手术。输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠的可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术,而且因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。③输卵管发育不良或功能异常。输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。④卵细胞在一侧输卵管受精。受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走,移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。⑤辅助生育技术。从最早的人工授精到目前促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植(IVF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生的可能且发生率为 5% 左右,比一般原因的异位妊娠发生率高,其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。⑥输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的粘连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。⑦也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
除之而后快或保守安抚对于大部分异位妊娠患者,行手术治疗是最佳选择,而手术治疗又可根据病情分为多种。对于输卵管妊娠患者而言,若患者病情不严重,则有多种选择方向,但是每一种选择都是需要视病人身体具体情况来进行选择的。但是对于宫颈、剖宫产瘢痕、输卵管间质、宫角、卵巢等部位的妊娠而言,虽然可选择项也不少,但是与输卵管妊娠相比,危险性或许相对较大。
异位妊娠患者也可以选择药物治疗等相对温和的治疗方案,如以甲氨蝶呤为主的药物治疗手段,是治疗异位妊娠除手术外最常用的手段,但是此治疗方式也是要视情况而定。
无论是使用什么治疗手段,不可改变的是异位妊娠的危险性,所以患者及患者家属都要谨记医生叮嘱,做好心理准备,为自身的健康负责任。

为自己的健康负责
迷途虽有险,防患是关键
避免异位妊娠,最重要的自然是注意怀孕时机及正确避孕。如想怀孕,则应选择双方心情和身体状况俱佳的时机;如暂不考虑做母亲,就要做好避孕,良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
异位妊娠发生的必要条件便是母体自身的疾病,因此,准妈妈们需要及时治疗生殖系统疾病。炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的概率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能,及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
其实异位妊娠也是与人们日常生活习惯有所关联的,所以为了自身身体健康,请大家要注意经期、孕期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。
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本文选自《送你一个好“孕”气》,中国中医药出版社出版,由苏全新 ◎著,最终解释权归原作者所有,转载时请注明出处。全部图片为出版社在摄图网所购的版权图片,请勿盗图。
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